A fogyasztói társadalom népességcsökkenésének kulcskérdése.
A klubrádió Vény nélkül című, 2022. áprilisi vendége Dr. Fehér János szemész professzor, kutató orvos volt. A téma az összefüggés a bélpanaszok és a meddőség között. Sok esetben nem tulajdonítunk jelentőséget a kisebb hasi tüneteknek, pedig akinek a beleivel probléma van, az már nem egészséges.
Minden betegség a belekben kezdődik?
A tünetek minden esetben problémát jeleznek, és az irritábilis bél szindrómára utalhatnak, ezek elsősorban bélpanaszok, pszichés panaszok és szempanaszok lehetnek.
Mi a helyzet a meddőséggel?
Egy férfi is lehet meddő. Egy átfogó tanulmány az 1973-2011 közötti időszakra vonatkozóan közel 43.000 férfi adatait értékelve kimutatta, hogy évente átlagosan 1,4 %-kal csökkent az ondósejtek száma, azaz megfeleződött ez alatt a 40 év alatt. Ez a csökkenés csak az Észak-amerikai, Európai, Ausztrália és Új-Zélandi férfiak esetében volt szignifikáns, amíg az afrikai, ázsiai és Dél-amerikai férfiak esetében nem (Levin e al., 2017). Ez a probléma annyira komoly, hogy egy neves amerikai szaklapban megjelent friss tanulmány szerint a tengerentúlon 2050-ben jön el az a pont, amikor a fehér férfiak valószínűleg képtelenek lesznek természetes úton megtermékenyíteni egy nőt.
A meddőség női/anyai okai lehet pl. a krónikus hüvely és húgyuti fertőzések (bakteriális vaginózis). A hüvely és a méhnyálkahártya baktérium flóráját normális körülmények között Lactobacillus és Bifidobacterium alkotja. A hüvely diszbiózisa, a bakteriális vaginózis, gyakori betegség, ami a termékeny korban levő nők 16%-ban volt jelen és ez megnövelte a spontán vetélések arányát (Haahr et al., 2018). A diszbiózis rontja a mesterséges megtermékenyítés esélyeit is, és ezért csak minden tizedik esetben alakult ki terhesség. A nőknél ez a progeszteron szint csökkenésével is együtt jár.
A meddő nők méhnyálkahártya mikroflórája döntő többségében nem Lactobacillusokat tartalmazott, és ez csökkentette a petesejt beágyazódásának, a terhesség és az élveszülés esélyeit.
Egészen az utóbbi időkig úgy gondoltuk, hogy normális terhesség esetén a placenta nem tartalmaz baktériumokat. Az első megfigyelés, ami ezt megkérdőjelezte tíz évvel ezelőtt vált ismertté, miszerint tejsavbaktériumok DNS-t találtak a placentában. A baktériumok jelenlétét azóta több vizsgálat is megerősítette nem csak a placentában, hanem a magzatvízben és a magzati bélsárban is. További vizsgálatok azt találták, hogy összefüggés van a microbióma összetétele és a koraszülések, valamint a születő magzatok kis súlya között.
Mindez arra utal, hogy az anyai microbióta hatása az újszülött egészségére már a méhen belül elkezdődik.
Krónikus hüvely és húgyuti fertőzések – bakteriális vaginózis – is lapulhat a női meddőség okai között. A hüvely és a méhnyálkahártya baktérium flóráját normális körülmények között Lactobacillus és Bifidobacterium alkotja. A hüvely diszbiózisa, a bakteriális vaginózis, gyakori betegség, ami a termékeny korban levő nők 16%-ban volt jelen és ez megnövelte a spontán vetélések arányát (Haahr et al., 2018).
A diszbiózis rontja a mesterséges megtermékenyítés esélyeit is, és ezért csak minden tizedik esetben alakult ki terhesség. A nőknél ez a progeszteron szint csökkenésével is együtt jár.
A meddő nők méhnyálkahártya mikroflórája döntő többségében nem Lactobacillusokat tartalmazott, és ez csökkentette a petesejt beágyazódásának, a terhesség és az élveszülés esélyeit.
Egészen az utóbbi időkig úgy gondoltuk, hogy normális terhesség esetén a placenta nem tartalmaz baktériumokat. Az első megfigyelés, ami ezt megkérdőjelezte tíz évvel ezelőtt vált ismertté, miszerint tejsavbaktériumok DNS-t találtak a placentában. A baktériumok jelenlétét azóta több vizsgálat is megerősítette nem csak a placentában, hanem a magzatvízben és a magzati bélsárban is. További vizsgálatok azt találták, hogy összefüggés van a microbióma összetétele és a koraszülések, valamint a születő magzatok kis súlya között.
Mindez arra utal, hogy az anyai microbióta hatása az újszülött egészségére már a méhen belül elkezdődik.
Policisztás ovárium szindróma: a reproduktív korban levő nők leggyakoribb endokrin zavara. Jellemzően a petefészek felszínén egy kötőszövet megvastagodás képződik, ami megakadályozza a tüszőrepedést, az érett petesejt kiszabadulását és ciszta kialakulását eredményezi. Kialakulásában az androgén hormon túlsúly és a krónikus szubklinikus gyulladásnak van kórtani szerepe. Több vizsgálat pozitív összefüggést mutatott ki a bél mikrobióta eltérései és az androgén túlsúly között.
Azon túl, hogy menstruációs zavarokkal és meddőséggel jár, gyakran társul túlsúllyal vagy elhízással és megnöveli a kardiovaszkuláris betegségek, a pszichiátriai betegségek és a periodontális betegségek kockázatát is.
Endometriózis – meddőség
Az endometriózis, amelyet az endometriumszerű szövet méhen kívüli jelenléteként határoznak meg, a becslések szerint a reproduktív korú nők 10%-át érinti. 2008-ban az Egyesült Államokban az endometriózissal kapcsolatos egészségügyi költségek körülbelül 4000 USD-t tettek ki érintett betegenként, %ami hasonló az egyéb krónikus betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség, és a Crohn-betegség költségeihez.
Az endometriózis gócok kialakulásának elsődleges mechanizmusa a retrográd menstruáció lehet, vagyis a menstruációs vér áthaladása a petevezetéken keresztül a hasüregbe és a hámló endometrium sejtek beültetése. Mivel azonban ez a mechanizmus egészséges nőknél is megfigyelhető, az endometriózis gócok kialakulásában más tényezőknek is részt kell venniük. Az endometriózis sok nő esetében a meddőség, a krónikus fájdalom és az életminőség romlásának oka. Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan is, hogy a diszbiotikus bél, vagy genitális mikrobióta többféle nőgyógyászati betegséggel jár, és egyre több adat támasztja alá az endometriózis és a meddőség közötti összefüggést.
A bélpanaszok nem csak egy önálló betegséget jelentenek, hanem az egészségi állapot romlását jelzik.
Az okokat keresve egyértelműen kiderült, hogy az iparosodott országok „nyugati típusú” életmódja és étrendje tehető felelőssé. Konkrét adatok vannak arra, hogy a gyógyszerek, az édesítőszerek, a növényvédő szerek maradékai és az élelmiszer adalék-anyagok milyen mértékben károsítják a sperma egészségét is.
Megelőzéssel, tudatos táplálkozással, odafigyeléssel mind a környezetünkre és egészségünkre, továbbá a környezet szennyezésre vonatkozóan is, sokat tehetünk a betegség kialakulásának elkerülése érdekében. Időben pótolni kell a megfelelő tápanyagokat és mindazt, ami hiányzik a táplálkozásunkból, ezzel egy kiegyensúlyozott, egészséges életvitelt kialakítva.
